Bolesti chrbta — čo robiť?

Každý deň jeden alebo dva pacienta je potrebné. Bez ohľadu na vek a pohlavie, aktivita a telo. To, čo je bolesť? Toto je ochranná reakcia organizmu je veľmi dôležité, pretože ak nie je bolesť môžeme sa dozvedieť, že v organizme existuje porušenia, že vaše zdravie je ohrozené.

Mechanizmus rozvoja bolesti v tele, rovnako ako všetky reflexy z receptory bolesti, impulz je prvý v mieche, potom spracúvajú a prenášajú do mozgu. V tomto spôsob, ako všetky zapojiť častí nervového systému a mozgu mnoho bolesti centier na rôznych úrovniach. To naznačuje, že vnímanie bolesti je veľmi dôležité pre telo.

Ale to sa stáva, to, čo poškodením nie je, a tam je bez bolesti. Najčastejšie k tomu dochádza pri nádorových procesov, alebo keď nie je porušením receptory bolesti. Keď vzhľadom k neustálym stimulácia receptorov a nervové vlákna, tieto vlákna a centier v mozgu sú podráždené, tam je chronickej bolesti. Zaobchádzať s nimi je oveľa ťažšie, pretože to vplyv nielen na orgány a tkanivo, kde sú receptory, ale bolesť prenosových buniek nervového systému — neurónov.

Bolesti v chrbte môže byť spôsobené rôznych dôvodov. Tu sme sa rozdeliť ich podľa lokalizácie (t. j. polohy), bolesti v rôznych častiach späť a skúmať, ktoré by mohli ublížiť na rôznych úrovniach, a to má vplyv na celú chrbticu. Nechceme sa týkajú zriedkavých chorôb: popísať najčastejšie príčiny bolesti chrbta, ktorými sa stretnú v praxi.

1. Bolesť v hornej časti chrbta

• Po prvé, budete musieť odstrániť nebezpečné podmienky – ochorenia srdca. Takže keď bolesť v hornej časti chrbta, v čepele, najmä ľavá, spustite EKG (electrocardiography) vylúčiť akútneho koronárneho syndrómu, infarktu myokardu, ak osoba, ktorá je v starobe. Myocarditis a iné zápalové ochorenia srdca, ak vek mladých.
• Ak EKG bez patológie, že dorsalgia v tejto časti chrbta je správne nazýva torakalgiya (z latinského slova hrudníku – hrudník) t. j., porušenie chrbtice alebo svalov spojené s chrbticou. Thoracalgia môže byť spôsobené tým, osteochondrosis chrbtice s poškodením hrudnej. To je najčastejšia príčina. Zvýšená bolesť sa vyskytuje na pohyb, najmä pri odbočovaní. Ak sa pozriete späť, môžete vidieť, ako napäté svaly okolo boľavé miesto. Tieto bolesti spojené s akýmkoľvek udalosť – zdvihol hmotnosť, stratený, nervózny, tam bol veľký kmeň na zadnej strane. Často sprevádza bolesť v hrudnej kosti, pichanie, horšie v noci v ľahu. Ak bolesť je čerstvé — menovaný injekcie lieky proti bolesti, lieky, vitamíny, prostriedkov na uvoľňovanie svalov, všetko sa koná v lehote do 3 dní, zriedka týždňov. Ak nie je poškodenie chrbtice – herniated disky, poškodené nervové korene, ktoré pobočka mimo chrbtice dlhodobou liečbou. Tu je potrebné urobiť, x-lúče a takýchto pacientov sú neurológov. Pretože to je tvorený chronickej bolesti ťažšie vyrovnať. V tejto fáze, pripojiť silnejšie drogy.
• Nie je možné vylúčiť patológie ramenného kĺbu, artróza alebo zranenia. Niekedy dať bolesti v chrbte.
• Vnútorných orgánov na úrovni hornej časti chrbta sú svetlo. Na bolesť sa začína, ak zápal prejde na pleury – pľúc, ktorá je bohatá na receptory bolesti. Bolesť je ťažké, horšie, keď dýchanie na zníženie bolesti, ľudia ležia na postihnutej strane. Ak máte horúčku a bolesť na hrudníku – lekár musí podozrenie na porušenie v pľúcach. Berieme x-lúče, ktoré najviac často, je dobré vidieť všetko. Liečba je vždy v nemocnici. Zápal pleury – zápal pohrudnice môže byť z rôznych dôvodov. Spôsobiť to môže baktérie, vírusy, Mycobacterium tuberculosis a iných infekcií.
• Spontánny pneumotorax — vstup vzduchu v pleury. Často y stanichnyj mladých ľudí s dedičnou vadou, spojivových tkanív (spojivového tkaniva dysplázia alebo JSP). To sa stane, keď silný kašeľ počas SARS, ostré hlboké pri inhalácii, kontakte zranenie.

2. Bolesť v strednej časti chrbta, bedier a vyššie

• Osteochondrosis chrbtice na úrovni bedrovej chrbtice sa prejavuje ako lumbalgia je bolesť bez ožiareniu v nohe, a lumbalgia – pri bolesti sa vzťahuje na vonkajšie stehná. To je pre zovretia, nervových koreňov. Preto, lekár skontroluje, či tzv. "radicular príznaky" alebo príznaky napätia. Pacient leží späť a vyvoláva jedna druhú nohu. Po zovretí nervové bolesti v nohe sa môže zvýšiť len v miernom uhle.



• Okolo tejto úrovne sú umiestnené obličky. Potom lekár kontroluje príznak pasternatskogo t. j. jemne poraziť ju späť do určenej oblasti obličiek, a ak je bolesť, znamená to, že obličky sú chorí. To je často príznakom akútneho zápalu obličiek alebo obličkové kamene. Preto, v algoritme vyšetrenia bolesti v bedrovej oblasti chrbta musí obsahovať analýzu moču. Keď zápal obličiek, akútne pyelonephritis alebo exacerbation of chronic, niekedy vysoká horúčka, bolesti v dolnej časti chrbta môže byť pri najmenšom dotyku. Vo Všeobecnosti, analýza moču, zvýšený počet leukocytov – zápalové zmeny.
• Kamene sú nielen obličky, ale aj v žlčníka. Veľmi často zamieňaný s bolesti z chrbtice, ochorenia a bolesti zo zápalu žlčníka. Žlčníka sa nachádza vpravo pod rebrom, a dať bolesť v pravej polovici späť. Ale toto telo je tak zákerné, že bolesť v prípade cholecystitis môže byť uvedené v pravom ramene, dolnej časti chrbta a dokonca aj nohy. Kameň môže sedieť nielen v žlčníka, ale aj v Bayou. Kameň nemusí byť, a ak sa zápal žlčníka a kanály, spôsobené napríklad lamblia, opisthorchis a iné parazity. Zvyčajne zápal žlčníka zistená na pohmat brucha a vymedzenie pojmu špeciálna reflexná príznaky zápalu žlčníka. Ak existujú náznaky, cholecystitis, pacient sa odošle urobiť ultrazvukové vyšetrenie brucha a gastroenterológ. Ak cholelithiasis v akútnej fáze – to je chirurgická liečba. Zákerné je to ochorenie, ktoré nemusí byť teplota horkosť v ústach, hnačku, ale len bolesť. Toto nastane, keď sa dlho, keď ho tvoril chronickej bolesti.
• Zápal pankreasu – pankreatitída. Bolesť často vyžaruje do chrbta, len na ľavej strane. To sa stane, keď zápal vzťahuje na chvoste pankreasu. Ak zápal je v hlave, potom dať bolesť v dolnej časti chrbta, priamo v strede. Tu je všetko jasnejšie, akútna pankreatitída, jednoducho nemôže pokračovať bez dyspeptic javov. Tu, okrem silnej bolesti, najčastejšie je to "bodavá" bolesti brucha môžu byť nevoľnosť, zvracanie. A samozrejme, že bolesť je vždy spojené s porušením strave, je príjem alkoholu v kombinácii s mastné jedlá. Akútna procesov – práca pre lekárov. Pretože pankreas môže začať tráviť sám, toto sa nazýva necrotizing pankreatitídy a vyžadujú mimoriadne opatrenia. Ak chronický proces je pozorovanie gastroenetrology. A s výnimkou stravy tuk.
• Herpes Zoster – šindle. Vyskytuje sa v zadnej oblasti, často pás. Prvé bolesti, potom opary vo forme drobných bubliniek. Nazýva jeden z typov infekcie herpes. Lieči zvyčajne terapeut a neurológom. Bolesť môže byť veľmi silné pálenie. Tento vírus sa šíri pozdĺž nervu. Niekedy sa od začiatku bolesti, kým vyrážky týždeň a diagnóza je ťažké určiť.

3. Bolesti chrbta

• Najčastejšie príčiny, prejavy z osteochondrosis. Porušenie alebo degeneratívne zmeny stavcov na úrovni lumbosacral kĺbov, bolesť zažil v kostrč, až chrbtice.
• Gynekologickou príčin môže dať bolesti v chrbte (všetko závisí od anatomickej polohe) zápalové choroby ženských orgánov.
• Urolithiasis, ak kameň prechádza ureter, často sa vyskytuje na bočnej podbrušku, ale mohlo by to byť od chrbta.
• Patológia bedrový kĺb (ako v našom prípade, ktorý je uvedený na začiatku tohto článku), artritída, artróza, alebo dokonca zlomeniny môže dať bolesti chrbta.
• Ochorenia konečníka – hemoroidy, nádory benígne alebo malígne (ak malígny nádor, dávajú bolesti, nielen v sebe, ale môže byť bolesť z metastáz v chrbtici, pečeň, pľúca).
• Nakoniec, ochorenia prostaty — to môže byť benígne dysplázie kĺbov prostaty môže byť rakoviny prostaty. Tieto choroby sa vyvíjajú v dospelosti, preto sa často vyskytujú na dlhú dobu, a to aj bez viditeľných príznakov, ale oslabenie tela môže metastasize bedrovej chrbtice, pľúc, miestnych lymfatických uzlín.

4. Niektoré choroby postihujú celú chrbticu alebo jej odbory

• Bolesti chrbta – najčastejšie je degeneratívne zmeny na chrbtici, ktoré postihuje chrbticu. Tam je polysegmental bolesti chrbta. Jej príznaky dať príznaky vo všetkých častiach chrbtice, tak diagnóza môže byť konkrétne ťažkosti, veľmi často sa to stane v dôsledku osteoporózy.
• Osteoporóza – zníženie obsah vápnika v kostiach, výraznejšie sa s vekom. Muži a ženy môžu byť z rôznych dôvodov, ale je rovnaký. U žien po menopauze je prepojený na nízkej hladiny estrogénov, ktoré sú v plodnom veku, regulujú metabolizmus vápnika, u mužov, najčastejšie v dôsledku poškodenia tráviaceho traktu a poruchy vstrebávania vápnika. V osteoporóza kosti sú krehké, tenké. Vzťahuje sa to aj na chrbticu. Tam sú vlasová zlomeniny pri najmenších zranenie v pokročilých štádiách.
• Myelómom je mladších patrí do skupiny leukemias alebo nádory v krvi, keď sa nádor vyvíja na úrovni kostnej drene. Zvyšuje sa počet hematopoietic bunky, ktoré rastú biele krvinky, tlak hmotnosť spôsobuje bolesti v kostiach. Keď choroba ovplyvňuje ploché kosti, najčastejšie na bruchu, ale môže byť bolesť v chrbtici. Teraz zvýšený počet prípadov leukémie. To je diagnostikovaná prítomnosť v moči bielkoviny Ben Jones, upraveného proteínu, ktoré spôsobujú nádorových buniek.
• Ankylozujúcej spondylitídy a iné autoimunitné ochorenia — keď zápal stavcov sú autoimunitné v prírode, t. j. keď telo produkuje protilátky proti vlastným bunkám. Tam bol nárast autoimunitných chorôb.
• Infekčné ochorenia chrbtice – tuberkulóza (môže byť kombinovaná s HIV infekcie), syfilis, osteomyelitída je veľmi zriedkavé, ale lekár by mal zvážiť a vedieť o nich. Tuberculous osteomyelitída je ťažké diagnostikovať, často sa diagnóza nakoniec nikdy vystavené, ale liečba by mala byť vážne. Tuberkulóza je zákerné ochorenie, ktoré akékoľvek oslabenie imunitného systému, je možné zadať tela a zjavne v neočakávané príznaky. Za posledný rok som videl dvoch takýchto pacientov.

5. Pretrvávajúce bolesti chrbta môže signalizovať vážne ochorenie

Keď sa tieto príznaky sa lekár predpokladá, rakovina, a zameriava sa na hĺbkové preskúmanie:

• bolesti chrbta zlé sú v liečbe bolesti,
• pokles telesnej hmotnosti
• low-horúčkou (37-37,5 stupňov, ktoré na dlhú dobu neprechádza),
• anémia, zníženie hemoglobínu, navonok to vyzerá, že paleness alebo žlti kože, modrastú farbu na pery, "kruhy" pod očami,
• zvýšenie erythrocyte sedimentácie (ESR) v Všeobecnú analýzu krvi,
• krvácanie tendenciu.

Algoritmus vyšetrenia pre bolesti v chrbte

1. Najprv musíte prejsť rutinné testy – Všeobecný rozbor krvi, Všeobecné moču analýzy. To sa nám predstavu o stave tela, zápalové procesy v stave, močového systému. Ak by sme vidieť zmenu v moči, potom okamžite podozrenie, že bolesť je spôsobená ochorením obličiek.

2. Biokhimicheskii krvi, počítať funkcie pečene testy (ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza), CRP (C-reaktívny proteín), reumatoidná faktor, ukazovateľmi zápalovej aktivity,, množstvo bielkovín, pomer rôznych typov krvných bielkovín – albumíny a globulíny a iné ukazovatele, ak lekár predpokladá nejaký druh ochorenia.

3. Tumor markery – ak máte podozrenie, že neoplastic procesu.

4. Testy na infekčné choroby: HIV, vírusovej hepatitídy, tubercules, syfilis.

5. X-ray chrbtice ukazuje zmeny chrbtice, prítomnosť prietrž stavcov chrbtice metastáz nádorov, zápalov.

6. CT chrbtice a vnútorných orgánov – veľmi dôležitý prieskum, to je viac ako x-ray, viditeľné zmeny v tkanivách.

7. MRI je drahšie a informačné metódy použité na potvrdenie CT scan výsledky. To je možné vykonať v kombinácii prieskumu, ktorý snímanie vnútorných orgánov a chrbtice. Tento prieskum nám umožňuje identifikovať presné príčiny poškodenia vnútorných orgánov.

8. Ak lekár si myslí, že o niektorých zriedkavých ochorení, sa priradí špeciálneho prieskumu (o autoimunitné ochorenie, zriedkavé infekcie, viac in-hĺbkové štúdie na určenie štátu tela).

Liečba bolesti chrbta, samozrejme, sú predpísané v závislosti na príčinu. Ale sme začať vždy s analgetiká – nesteroidné protizápalové lieky alebo antispasmodics.

Napriek rôzne príčiny bolesti chrbta, naša medicína je dostatočne pokročilá stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu. A čo je najdôležitejšie – nie začiatku ochorenia a poraďte sa s lekárom, ak bolesť nemizne do troch dní, nehovoriac dlho intenzívne bolesti.

Byť zdravý!