Artróza kĺbov je komplexné dystrofické ochorenie, ktoré je spojené s deštrukciou chrupavkových tkanív vo vnútri kĺbov. Tento patologický proces je najbežnejším ochorením kĺbov na celom svete. Artróza sa prejavuje bolesťou, rannou stuhnutosťou a obmedzením mobility. Postupná progresia symptómov je charakteristická, miera rozvoja choroby sa však môže líšiť.
Diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov anamnézy, klinického vyšetrenia a rádiografie. Liečba artrózy je zvyčajne konzervatívna: cvičebná terapia, protizápalové lieky, fyziotencia, blokáda atď.
Podrobnejšie zvážime, čo je toto ochorenie a ako ju liečiť, budeme ďalej brať do úvahy v článku.
Čo je artróza?
Artróza sú degeneratívne zmeny v štruktúre kĺbov, ktoré sú sprevádzané bolesťou a viditeľnou deformáciou. Druhé meno choroby, ktorá sa používa pri medzinárodnej klasifikácii - osteoartróza.
Ochorenie sa vyznačuje pomalou progresiou, hoci je možné urýchliť niektorými vonkajšími faktormi. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela, ľudskej choroby a jeho metódy životne dôležitej aktivity.
Podľa štatistík je artróza chorá so 6,5–12% populácie zemegule. Väčšinou trpia ľudia starší ako 65 rokov (62–85% prípadov). Existuje tendencia „omladiť“ patológiu: v rôznych krajinách sú asi 30–35% pacientov vo veku 45-65 rokov a 2-3% vo veku 20–45 rokov.
Ľudia, ktorí sú málo oboznámení s medicínou, si myslia, že artritída a artróza sú rovnaké. V skutočnosti to tak nie je, pretože v prvom prípade je ochorenie akútny zápalový a v druhom - dlhý, menej výrazný chronický.
Typy
Znenie diagnózy artrózy sa môže líšiť, hoci podstata choroby je rovnaká. Otázky a nedorozumenie pacientov najčastejšie súvisia s niekoľkými terminálnymi podmienkami artrózy:
- Artrosoartritída je klasická artróza, v ktorej sa vyslovuje zápalový proces;
- Osteoartróza je úplne rovnaká ako artróza;
- deformácia (osteoartróza) - takzvané neskoré štádiá choroby, ktoré sa prejavujú deformáciou a zatvorením kĺbu;
- Coksartróza - skrátený termín označujúci léziu bedrového kĺbu;
- Gonartróza je skrátený pojem, ktorý znamená „artróza kolenného kĺbu“;
- Spondylatróza je lézia artrózy malých kĺbov chrbtice, ktoré sa nachádzajú.
Existuje veľa odrôd tejto choroby. Klasifikácia sa môže vyskytnúť na základe lokalizácie postihnutých oblastí a v závislosti od príčin choroby.
Typy artrózy v závislosti od lokalizácie:
- Koleno
- Bedrové kĺby
- Krčný
- Brachiálny
- Ruky a prsty
- Chrbtica
- Členok
- Primárna polyosteoartróza
V závislosti od počtu zapojených kĺbov sa odlišujú nasledujúce odrody:
- Monoartróza.
- Oligoartróza - nie sú ovplyvnené viac ako 2 kĺby.
- Polyartróza - zapojené z 3 kĺbových skupín.
Stupeň poškodenia kĺbu
| Stupeň artrózy | Príznaky |
| 1 stupeň | Prvá fáza artrózy - Neexistujú žiadne výrazné morfologické zmeny, narušuje sa iba zloženie synoviálnej tekutiny. Kvapalné dodávky horšie pre chrupavkové tkanivo s živínmi sa znižuje odolnosť chrupavky na konvenčné zaťaženie. V dôsledku preťaženia kĺbových povrchov sa objavuje zápal, objavuje sa bolesť. |
| 2 stupňa | Kĺb je zničený. Vytvárajú sa osteofyty. Bolesť počas zaťaženia a pohybu sa stáva silnejšou, je počuť charakteristická kríza na postihnutých miestach. |
| 3 stupne | Toto je najzávažnejšie štádium vývoja tohto ochorenia. V miestach boľavých kĺbov dochádza k patologickej zmene. Vyskytuje sa zápal. Pri pohybe sa pacient cíti stuhnutosť, pretože svaly sa nemôžu úplne sťahovať a plniť svoje funkcie. |
Dôvod
Tvorba artrózy je uľahčená dvoma príčinami - záťažou a neprítomnosťou úplnej výživy, ktorá dodáva vitamíny, minerály na obnovenie tkanív. Kĺb každej osoby nesú zaťaženie. Športovci a tanečníci, s fyzickou prácou, je zaťaženie na nohách väčšie, čo znamená, že kostné kĺby sa opotrebujú rýchlejšie a vyžadujú vysokú kvalitu výživy. Vďaka pokojnému životnému štýlu sa podporný prístroj opotrebuje pomalšie, ale vyžaduje si pravidelné obnovenie tkanín.
Primárna artróza
Tento typ je najčastejšie spojený s vrodenou podradnosťou a tendenciou chrupavky poškodiť a zničiť v dôsledku metabolických porúch. Najbežnejšie príčiny, ktoré spôsobujú toto ochorenie:
- dedičný a genetický;
- menopauza;
- Časté a na prvý pohľad menšie zranenia (napríklad medzi športovcami).
Sekundárna artróza
Sekundárny typ najčastejšie deformuje artrózu a postupuje proti pozadiu zníženia stability chrupavky na obvyklé zaťaženie. Vývoj tejto patológie je uľahčený:
- zranenia;
- obezita;
- slabosť väzov a svalov;
- artritída.
S vekom sa zvyšuje predispozícia k chorobe. Po 70 rokoch je artróza diagnostikovaná každý druhý dôchodca. Pretože maximálne zaťaženie padá na nohy (osoba sa pohybuje - prechádzky, stojany, behy, skoky), potom sa tu vytvoria prvé znaky.
Príznaky a príznaky artrózy
Artróza patrí do kategórie chronických chorôb. Niekedy môže choroba nepostrehnuteľne unikať roky, iba občas pripomínajúc bolesť pri kĺbe na kĺbe alebo trápnom pohybe. Ale tiež sa stáva, že sa táto choroba rýchlo vyvíja do závažného štádia za pár mesiacov.
V každom prípade je dôležité pamätať na to, že ak nebudete liečiť ochorenie, jeho príznaky sa časom zvýšia, zhoršujú sa kvalita života av závažných prípadoch - vedie k zdravotnému postihnutiu a imobilizácii.
Príznaky s artrózou kĺbov:
- Bolesť. Hodnotné pocity s artrózou sú výrazné, najmä po rôznych druhoch zaťaženia. Keď človek po chvíli príde do stavu mieru, nepríjemné pocity zmiznú. Lokalizácia bolesti sa vyskytuje priamo na mieste, kde sa vyskytli zmeny v obvyklých štruktúrach tela. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť v artróze, keď človek spočíva, je úplne uvoľnený. Vyzerajú veľmi ostro a silne, čo je možné porovnávať s zubnou bolesťou. Najčastejšie sa to deje ráno.
- Druhým príznakom artrózy je kríza, ale nemali by ste si tento príznak zamieňať s obvyklým kliknutím kĺbov, ktoré sa nachádza takmer u každého človeka, a nepohodlie nepohodlia. Kríza v chorobe sa vyznačuje hrubým a suchým zvukom, prináša bolesť a silné nepohodlie. Pri vývoji choroby sa symptóm stáva zreteľnejším a bolestivejším.
- Zníženie mobility kĺbu. Považuje sa tiež o jeden z charakteristických príznakov artrózy, ale zdá sa, že už je v štádiu aktívnej progresie choroby. Počas vývoja artrózy sa vyskytuje rast/klíčenie kostných novotvarov, čo vedie k kŕčom svalového tkaniva, čím sa zníži lúmen v kĺbovom vrecku - je zaručené obmedzenie pohybu na tomto mieste.
- Deformácia kĺbov. Jeho modifikácia je určená skutočnosťou, že osteofyty rastú na povrchu kostí a prichádza synoviálna tekutina. Aj keď je deformácia jedným z najnovších príznakov, keď artróza do značnej miery zasiahla kĺb.
- Zmeny svalového tonusu. Spočiatku, najmä pri silnej bolesti, sú periartikulárne svaly reflexne napäté. V budúcnosti, keď sa stratí motorická aktivita, atrofia svalov.
- Prejavy kože. Voliteľné znamenie. V počiatočných štádiách je možné začervenanie kože pri projekcii kĺbu. V budúcnosti, keď postupuje artróza a atrofia svalov, pokožka sa bledne stáva suchou, pigmentovanou.
| Kĺby, ktoré artróza ovplyvňuje častejšie: | Menej bežne utrpeli: |
|
|
Komplikácia
Ak artróza neposkytuje náležitú pozornosť, v čase a nie správne liečenie, môže to viesť nielen k úplnému zničeniu chorého kĺbu, ale aj k zmene v biomechanici chrbtice, vďaka ktorej sa jej hernia v medzistrehových diskoch začína a rozvoj artrózy v iných, doteraz zdravých kĺbov.
Nebezpečenstvo predčasnej liečby akéhokoľvek typu artrózy spočíva v komplikáciách súvisiacich s ňou, nepriaznivé následky:
- Zapálené kĺby sú deformované a postupne zničené;
- Pohyby sú obmedzené, mobilita spoločností je čiastočne alebo úplne obmedzená;
- Chrbtica je narušená;
- Vytvárajú sa interdiscount Hernias;
- Neuralgia sa vyvíja;
- Štandarda životnej úrovne pacienta s artrózou sa znižuje;
- Osoba je zdravotne postihnutá.
Diagnostika
V prvom rade sa snažia vidieť štrukturálne zmeny v postihnutých oblastiach, aby vyhodnotili svoju závažnosť a prevalenciu. Mali by sa určiť aj metabolické poruchy v tele, ktoré sa stali priaznivým pozadím pre výskyt artrózy. Súbor prieskumu preto pozostáva z nasledujúcich udalostí:
- Rádiografia.
- Magnetická rezonančná tomografia.
- Ultrazvuková štúdia.
- Artroskopia.
- Biochemické krvné testy (hormonálne spektrum, markery zápalu, metabolizmus vápnika, reumén).
Berúc do úvahy rádiologické znaky, odborníci v oblasti ortopédie a traumatológie rozlišujú nasledujúce štádiá artrózy (klasifikácia Kellgren-Lawrence):
- Fáza 1 (pochybná artróza) - podozrenie na zúženie kĺbovej medzery, osteofyty chýbajú alebo sú k dispozícii v malom množstve.
- Fáza 2 (mäkké) - podozrenie na zúženie kĺbovej medzery sú osteofyty jasne definované.
- FADE 3 (Mierne) - Jasné zúženie kĺbovej medzery sú jasne exprimované osteofyty, sú možné kostné deformácie.
- V štádiu 4 (závažná artróza) - Výrazné zúženie kĺbovej medzery, veľké osteofyty, výrazné kostné deformácie a osteoskleróza.
Upozorňujeme: Priebeh uvažovanej choroby je veľmi pomalý a v prvom štádiu ho nemusí charakterizovať vôbec žiadne príznaky a nekonzistentná bolesť kĺbov a zvýšená únava môžu byť spojené aj pre zdravých ľudí s veľkou fyzickou námahou. Preto je nezávislá diagnostika artrózy takmer nemožná.
Ako liečiť artrózu kĺbov
Princípy liečby artrózy:
- eliminovať nadmerné zaťaženie kĺbov;
- Terapia s protizápalovými a analgetickými tabletkami. Pri komplexnej terapii sa chondroprotektory aktívne používajú na artrózu;
- Fyzioterapia Telesná výchova;
- ošetrenie sanatóriu;
- Magnetoterapia, elektroterapia, laserová terapia, terapia rázových vĺn;
- intraartikulárna oxygenoterapia;
- intraosseous blokáda;
- Je dôležité zvoliť správnu výživu pre artrózu.
Metódy liekov
Ako liečiť artrózu liekmi? Tento problém je najbežnejším u pacientov. Liečba sa vykonáva pomocou troch skupín liekov:
- Chondroprotektory. Drogy tejto skupiny obnovujú chrupavku hyalínu, pretože obsahujú zložky, ktoré sú jej súčasťou. Odporúčajú ich všetci pacienti vo forme dlhodobého dokumentu (kurzy 3 až 4 mesiace 2-krát ročne). Používajte tablety a kapsuly.
- Hormonálne kortikosteroidy. Táto skupina liekov je najúčinnejšia počas obdobia exacerbácie artrózy. Najčastejšie sa uskutočňujú intramuskulárne injekcie. Podobná kategória liekov vo lekárňach je však tiež zastúpená vo forme omietok, mastí - používajú sa iba externe, môžete očakávať pomerne rýchly a silný účinok.
- Používanie nesteroidných protizápalových liekov na zníženie bolesti a odstránenie zápalového procesu.
- Injekcie. Injekčné lieky rýchlo prestanú bolesťou, znižujú aktívne príznaky. Intramuskulárne, intravenózne alebo intra -artikulárne podávanie lieku by malo vykonávať iba lekársky pracovník. Tieto fondy nie sú schopné zachrániť pacienta pred príčinou vývoja choroby, ale účinne znižujú jeho negatívne prejavy.
Z iných liekov na liečbu artrózy sa používajú lieky:
- zlepšenie krvi v kĺboch;
- zlepšenie dodávky tkanív kyslíkového kĺbu - vitamíny „B“;
- konanie na metabolizmus v chrupavke;
- desenzibilizačné činidlá, ktoré znižujú reaktivitu tela;
- Syntetické hormóny nadobličiek.
Chirurgická liečba
Chirurgické metódy naznačujú dva spôsoby, ako vyriešiť problém:
- Artroskopia je operácia vykonávaná na boľavom kĺbe. Prostredníctvom punkcie sa zavádza špeciálna ihla, ktorá odstraňuje poškodené oblasti a leští do postihnutej oblasti.
- Protetiká je zložitá operácia, ktorá spočíva v odstránení poškodených kĺbov a vložení nového. Moderní ortopédia vykročili ďaleko vpred, uvoľnili nové, vylepšené protézy, ktoré telo veľmi zriedka odmietajú, a ich nosenie nespôsobuje nepohodlie.
Cvičebná terapia artrózy
Lekárska telesná výchova sa používa na artrózu v subakútnom štádiu. Hlavné úlohy cvičebnej terapie:
- ortopedická korekcia (eliminácia defektov postihnutých končatín);
- zníženie statického zaťaženia kĺbov;
- Zlepšenie mobility kĺbu alebo prevencia jeho zhoršenia.
Uskutočňuje sa Digoen Gymnastics a súbor cvičení pre rozvinuteľné svaly a kĺby. Cvičenia pre postihnuté kĺby sa vykonávajú v ležnej polohe, na boku alebo na chrbte, sedia. Sú striedané s dýchacími cvičeniami, ktoré pomáhajú relaxovať svaly. Pacient vykonáva pohyby v postihnutom kĺbe nezávisle alebo pomocou inštruktora.
Počas tried by sa nemalo povoliť vzhľad bolesti. Cvičenia sa vykonávajú pomalým tempom a až po odstránení akútnych príznakov. Malo by sa vyhnúť náhlym a vysokým pohybom amplitúdy, ktoré môžu vyvolať nepríjemné pocity.
Telesná výchova sa musí zapojiť do dohľadu lekára a po získaní potrebných zručností môžete začať domáce cvičenia.
Fyzioterapia a manuálna terapia
Použitie týchto metód liečby poskytuje veľmi dobré výsledky v počiatočných štádiách artrózy.
- Manuálne ošetrenie by malo vykonávať iba skúsený lekár, ktorý sa preukázal pri liečbe kĺbových patológií. Napríklad pri liečbe artrózy kolenného kĺbu manuálna terapia spolu s extrakciou končatiny, intra -artikulárne injekcie a užívanie chondroprotektorov môžu pacienta rýchlo položiť na nohy.
- Fyzioterapia sa používa ako pomocná liečba na urýchlenie rehabilitačného obdobia. Ich hlavným cieľom je znížiť zápal a urýchliť regeneráciu tkanív. Takéto postupy: laser a kryoterapia, tepelná liečba- ozokerit, bahenné kúpele, parafínová terapia a UOF sa široko používajú.
Jedlo a strava
Strava s artrózou kĺbov je zameraná na korekciu metabolických procesov, telesnú hmotnosť, zabránenie ireverzibilným zmenám v chrupavke kĺbov hyalínu, čo je zníženie zápalového procesu a posilnenie štruktúr spojivových tkanivových kĺbov. Neexistuje žiadna špeciálna strava s artrózou kĺbov. Nasledujúce zásady sú založené na terapeutickej výžive:
- Jedlo by malo byť fyziologicky plné a vyvážené s vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Energetická hodnota stravy pre pacientov s normálnou hmotnosťou by mala zodpovedať priemernej hodnote dennej spotreby energie a nepresahuje ju.
- Použitie soli je obmedzené na 5-8 g/deň, ako aj solené výrobky (solenie, konzervované jedlo, hranolky, solené ryby).
- Použitie voľnej tekutiny by sa malo zvýšiť na 2-2,5 l/deň.
- Je potrebné vylúčiť spracovanie výrobkov pomocou vyprážania. Jedlo by malo byť pečené, dusené, varenie alebo dusené.
- Musíte prejsť na častú frakčnú výživu.
- Potraviny by sa mali brať v malých porciách, ktoré vylučujú prejedanie a prírastok na váhe.
Pri artróze je používanie tvrdej extrémnej stravy zakázané. Pretože v tomto type diéty telo vylučuje veľké množstvo tekutiny, ktorá zase vyplačila vápnik a draslík z kostí a kĺbov.
Užitočné produkty:
- Ryby a morské plody, orechy, ľanový olej, ako zdroj omega - 3.
- Nízko -tumlové mäso a želé.
- Výrobky bohaté na vitamín E, D, C, A a skupiny B. Sú to čerstvé ovocie, zeleninu a bobule. Je obzvlášť užitočné používať: repa, paradajky, mrkva, kapusta, čučoriedky, strukoviny, banány, pomaranče, jablká a chlieb z obilia.
- Zázvor a iné korenie.
- Mlieko a mliečne výrobky sú vynikajúcim zdrojom vápnika.
- Užitočné čerstvo vytlačené šťavy.
Zakázané výrobky:
- Rýchle občerstvenie, výrobky z klobásy, polotvrdené výrobky, hranolky a všetky rafinované výrobky.
- Mastné mäso.
- Sdoba, biely chlieb, cukor.
- Fat Dairy Products, slané syry.
- Majonéza, transgénne tuky.
- Biela ryža, Semolina.
- Marinády, ochrana, solenie.
- Alkohol, energia, sóda.
Ľudové metódy liečby
Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov na artrózu sa nezabudnite poradiť so svojím navštevujúcim lekárom.
- Rozdrvte bobule žihľavky a borievky do homogénnej hmoty. Spojte sa s maslom 1: 3. Na zmiernenie bolesti utierajte bolesti až trikrát denne.
- Korene, kvety alebo vetvy čiernej čiernej farby. Nalejte 1 lyžice. lyžica surovín s 1 pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, zabalenie, 3 hodiny, potom namáhajte. Vypite 1/4 šálky až 4 -krát denne 30 minút pred jedlom.
- Varte 10 g zálivového listu v 250 ml vody po dobu piatich minút. Odísť na päť hodín. Pite čas od času v malých dúškoch celý deň. Tri dni, ktoré liečime, odpočívame päť, potom sme liečení tri dni.
- Horčica kompresia s medom. Zmiešajte horčičný prášok s medom a pridajte jedno vajce. Výslednú masť vložte na gázu a použite na boľavé miesto.
- Komplexný kompresia. Zrežte kapusta mierne na kúsky a prejdite cez odšťavovač. Zvlhčte prírodné vlnené tkanivo v šťave a pripevnite na boľavé miesto.
- Séria je ďalším vynikajúcim liekom na liečbu artrózy. Varte v 250 ml vriacej vody 2 veľké polievkové lyžice série. Po 20 minútach je odvar pripravený. Vezmite 2 lyžice trikrát denne pred jedlom. Kurz je 30 dní.
- Masť harmančeka, kalendu a lopatiek sa dobre vyrovnáva s bolesťou, zmierňuje zápal. Na svoju prípravu musíte premiešať v rovnakom množstve harmančeky, kalendu, koreň loptičiek, pripojiť bylinky s petroleumlly a odísť na 1-2 dni. Použite masť na silné bolesti až 5 -krát denne.
- Do vriacej vody vložte rovnaké časti kvetov vŕby, brezy a kvety Calendula. Varte zmes na 10 minút a potom ju nechajte uvariť pod vekom rovnaké množstvo. Musíte si vziať odvar chladeného 200 ml pol hodiny pred jedlom.
Prevencia
Pri poklese rizika artrózy zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce momenty:
- Zbavenie sa ďalších libier;
- Liečba muskuloskeletálnych patológií;
- aktívny pohyb počas celého života;
- správna výživa (strava, vyvážená strava);
- Vyhýbanie sa podchladeniu kĺbov;
- Zdravý životný štýl so správnym režimom.