Predpokladá sa, že najsilnejšou bolesťou je bolesť zubov. Aj keď to isté možno povedať o bolestiach uší a hlavy. Výnimkou nie sú ani bolesti kĺbov. Človeka môže trápiť, pripraviť ho o spánok a chuť do jedla.
Bolesť je ostrá alebo tupá, bodavá, boľavá, v noci alebo počas dňa - to všetko sú príznaky kĺbových ochorení.
Prevalencia bolesti kĺbov
Neexistuje jasný vzorec medzi závažnosťou bolesti kĺbov a jej prevalenciou. Kolenný kĺb môže bolieť viac ako rameno, lakeť a ruka súčasne. Pocity v chrbtici môžu byť bolestivé pri rozšírenej osteochondróze alebo ankylozujúcej spondylitíde. No častejšie ľudí trápia bolesti končatín.
Ruky aj nohy zažívajú počas života značný stres – hmotnosť, činnosť, zranenia. Bolesti, bolesti kĺbov a ich deformácia nevyhnutne sprevádzajú zmeny pohybového aparátu súvisiace s vekom.
Mechanizmus bolesti
Prečo bolia kĺby, to je otázka, na ktorú ťažko jednoznačne odpovie aj lekár.
Mechanizmus bolesti pri poškodení pohybového aparátu je pomerne zložitý. Najčastejšie sú tieto príznaky spôsobené nasledujúcimi procesmi:
- Zápal kĺbov alebo polyartritída.Samotný zápal spúšťa produkciu látok, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Okrem toho zvyšujú citlivosť receptorov bolesti pri opakovanej expozícii. To je dôvod, prečo obvyklé zaťaženie zapáleného kĺbu vedie k prudkej reakcii bolesti.
- Opuch kĺbu.Jeho zväčšenie objemu vyzerá ako nádor na kĺbe. Tkanivá edému mechanicky vyvíjajú tlak na kĺbové štruktúry, čo spôsobuje nepohodlie a zhoršuje závažnosť procesu.
- Dystrofické zmeny.Toto sa dá nazvať opotrebovaním kostí a chrupaviek. S vekom a neustálym stresom sa funkcia kĺbu zhoršuje. Produkcia synoviálnej tekutiny je narušená a kĺzanie kĺbových povrchov sa stáva obtiažnym. Ich neustále dráždenie trením stimuluje rast subchondrálnej kosti. Takéto okrajové kostné výrastky sa nazývajú osteofyty a môžu človeku spôsobiť skutočné utrpenie. Vyzerajú ako vyčnievajúce hrbolčeky na kĺboch. Osteofyty sú často zranené, a to spôsobuje ich zápal, čím sa dotvára patologický kruh.
- Traumatické a posttraumatické komplikácie.Vážne zranenia: modriny, dislokácie, zlomeniny nezmiznú bez zanechania stopy. Aj keď je poškodenie vyliečené, bolesť kĺbov a stuhnutosť môžu zostať po zvyšok vášho života. Lekári sa často stretávajú so sťažnosťami na bolesť v poškodených kĺboch. Zvyčajne sa zhoršujú pri zmene počasia alebo v noci.
- Poruchy výmeny.V šľachách a väzivách sa v dôsledku metabolických porúch ukladajú kalcifikáty. Ich porušenie vedie k syndrómu ostrej bolesti.
Tieto patologické procesy v kĺboch sa vyvíjajú pri ochoreniach muskuloskeletálneho systému.
Choroby muskuloskeletálneho systému
Počet ochorení kĺbov je veľký. Existujú zriedkavé formy - izolované po celom svete a existujú aj také, ktoré sa vyskytujú u väčšiny ľudí. Prevalencia týchto ochorení vysvetľuje skutočnosť, prečo každého človeka aspoň občas bolí kĺb.
Je dôležité poznať hlavné ochorenia pohybového aparátu, aby sa neignorovali nebezpečné príznaky, ale aby sa choroba začala liečiť a liečiť včas.
Osteoartróza
Lekári neustále počúvajú od starších pacientov, že majú bolesti v kĺboch rúk a nôh, dolnej časti chrbta a krku. Okrem bolesti sa sťažujú na deformáciu kĺbov, ťažkosti s chôdzou a neschopnosť robiť domáce úlohy.
Tieto príznaky sú charakteristické pre artrózu kĺbov. V prípade deformácie kostí a chrupaviek sa to nazýva deformujúca artróza. Deformujúca sa artróza v ťažkej forme môže človeka úplne znemožniť.
Osteoartritída postihuje akýkoľvek kĺb – veľký aj malý. Dôležité je len to, aby prežívali dostatočný stres.
Ak preťažujete kĺby, artróza sa rozvinie o niekoľko rokov skôr, najmä ak existujú predisponujúce faktory. Tie obsahujú:
- Konštantné zaťaženie. Môže byť nadbytočný alebo monotónny. Pri vzniku zmien artrózy hrá významnú úlohu statické zaťaženie.
- Podchladenie alebo prehriatie.
- Zranenia - modriny a zlomeniny, subluxácie a dislokácie.
- Nadváha. Tučnota je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre vznik deformujúcej sa artrózy.
- Slabá výživa.
- Nedostatok pohybu.
- Infekcie a následné zápaly kĺbov sú polyartritída.
Degeneratívne ochorenia ramenného pletenca
Ramenný kĺb je najpohyblivejším kĺbom v tele s maximálnym rozsahom pohybu. Znáša dynamické zaťaženie, preto sú degeneratívne zmeny v štruktúrach ramenného pletenca zriedkavé.
Zvyčajne sa vyvíjajú v starobe. Objavujú sa okrajové kostné výrastky a kĺbová chrupavka atrofuje. Ak sú výrazné degeneratívne zmeny v ramennom kĺbe, potom treba hľadať príčinu. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku zlomeniny alebo osteochondromatózy.
Bolesť v ramenných kĺboch je bolestivá a konštantná; stuhnutosť je často spojená s degeneratívnymi zmenami v priľahlých štruktúrach:
- Ukladanie kalcifikátov v šľache supraspinatus a z toho vyplývajúci bolestivý syndróm abdukčného oblúka. S touto patológiou dochádza k bolesti v kĺboch pri pokuse o pohyb ramena pozdĺž určitého oblúka. Ak zmeníte uhol sklonu, bolesť zmizne.
- Syndróm zamrznutého ramena. Tento stav je charakterizovaný silnou stuhnutosťou ramenného pletenca. Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobej imobilizácie ramena - pri aplikácii obväzu, ktorý poskytuje odpočinok pre rameno s hrudnou radikulitídou.
Nie je pozorovaná žiadna výrazná deformácia prvkov ramenného pletenca. Symptómy a sťažnosti spojené s poškodením priľahlých štruktúr, skôr ako deformujúca artróza ramena, sú zvyčajne na prvom mieste.
Osteoartróza lakťového kĺbu
Pravdepodobnosť vzniku degeneratívnych zmien v lakťovom kĺbe je nízka. Zvyšuje sa v starobe a u osôb vykonávajúcich určité profesie. Monotónna fyzická aktivita má negatívny vplyv na kĺbové procesy, najmä ak sú vystavené vibráciám.
Deformujúca sa artróza lakťovej oblasti sa často vyskytuje u tenistov, murárov a baníkov, kováčov a pracovníkov zlievarní.
Zvyčajne je bolesť kĺbov tupá, boľavá a zintenzívňuje sa cvičením. Nepozoruje sa žiadna významná deformácia kĺbov. Niekedy sa pod vplyvom provokujúcich faktorov k artróze pridruží aj zápal kĺbov, v oblasti lakťa vzniká bolestivý opuch a bolesť vás trápi aj v pokoji.
Deformujúca sa artróza rúk a kĺbov prstov
Diagnóza artrózy rúk sa v posledných rokoch stala odpoveďou na otázku, prečo v mladom veku bolia kĺby prstov. Táto choroba sa rýchlo stáva mladšou. Už vo veku 30–35 rokov, so sťažnosťami na bolesť v kĺboch prstov, možno na röntgenovom snímku vidieť známky prvého stupňa deformujúcej sa osteoartritídy. Dôvody sú rôzne:
- Zvyšuje sa počet profesií, ktoré zaťažujú kĺby rúk a prstov – programátori, pisári a jednoducho aktívni používatelia počítačov. A väčšinou sa do toho zapájajú mladí ľudia.
- Práca v podchladených podmienkach. Ide o vodičov električiek a trolejbusov v zime, stavbárov a dedinčanov.
- Nedostatok normálnych dynamických zaťažení kĺbov prstov. Len málo ľudí sa snaží robiť gymnastiku, najmä terapeutické cvičenia.
- Sprievodné ochorenia - zápaly kĺbov.
Kĺby prstov a rúk sa časom deformujú a v oblasti falangov je možné zistiť zápalový nádor s rozvojom polyartritídy. Pohyby v nich sú bolestivé a ťažké. Bolesť kĺbov je spočiatku prerušovaná, ale potom sa zmení na konštantnú, tupú alebo boľavú.
Degeneratívne ochorenia nôh
Kĺby nôh sú náchylnejšie na degeneráciu, pretože ich hlavné zaťaženie je statické. Hmotnosť a statické zaťaženie sú hlavnými príčinami rozvoja deformujúcej sa artrózy nôh. V tejto oblasti sa vyskytuje v nasledujúcich formách:
- Poškodenie bedrových kĺbov – koxartróza.
- Poškodenie kolien s tvorbou gonartrózy.
- Dystrofické ochorenia chodidiel.
koxartróza
Koxartróza je bežná a nebezpečná choroba. Spočiatku človek venuje pozornosť príznakom, ako je bolesť kĺbov, chrumkanie, klikanie pri chôdzi. To všetko je dočasné a veľmi neovplyvňuje kvalitu života. Ako choroba postupuje, stuhnutosť sa zhoršuje a objavujú sa ťažkosti pri pokuse o abdukciu alebo addukciu nohy.
Bolesť kĺbov môže byť neznesiteľná, vysiľujúca a obťažovať vás kedykoľvek počas dňa. Ráno sú moje pohyby obmedzené, musím cvičiť bedrové kĺby, aby som sa od seba vzdialil.
Gonartróza
Počas celého života sú kolená vystavené záťaži, ktorá výrazne prevyšuje hmotnosť človeka. To nevyhnutne vedie k rozvoju degeneratívnych procesov v nich. Ak človek trpí obezitou aspoň prvého alebo druhého stupňa, dôjde k deformácii kolien oveľa rýchlejšie. V treťom a štvrtom ročníku sa deformujúca artróza s väčšou pravdepodobnosťou rozvinie v mladom veku.
Artróza kolenných kĺbov má svoje vlastné charakteristiky. Prečo sa bolesti kĺbov tak často vyskytujú práve v tejto oblasti? Okrem proliferácie kostných tŕňov a degenerácie chrupaviek sa v kĺbovej dutine ukladajú kryštály vápnika. Vzniká akési depot kalcifikátov. Toto ochorenie sa nazýva ukladanie kryštálov pyrofosfátu vápenatého.
Najprv ich možno nájsť iba v hrúbke chrupavky, potom na jej povrchu, v kĺbovej dutine, šľachách a dokonca aj vo svaloch.
Ukladanie kryštálikov vápnika zhoršuje priebeh deformujúcej sa artrózy. Ochorenie sa prejavuje boľavou bolesťou, ktorá môže pri zovretí kalcifikácie prejsť až do akútnej bolesti. Pohyblivosť nôh je výrazne obmedzená. V oblasti kolien sú viditeľné deformované kĺbové povrchy, kostné výrastky a možno nahmatať husté uzliny.
Dystrofické zmeny v kĺboch chodidiel
Kĺby chodidiel sú menej náchylné na deformujúcu sa artrózu. Výnimkou je metakarpofalangeálny kĺb prvého prsta na nohe. Jeho deformity sa vyskytujú takmer u každého človeka po 55–60 rokoch. U žien sa deformuje v skoršom veku. Dôvodom je zneužívanie úzkych, nepohodlných topánok s podpätkami.
Okrem nepohodlia a neestetického vzhľadu deformovaného prsta človek pociťuje silnú bolesť v kĺboch. S rastom osteofytov sa okolo palca tvoria vyčnievajúce kosti, čo sťažuje nosenie aj tých najširších topánok. Neustále poranenia osteofytov spôsobujú zápal kĺbov prstov - vyvíja sa polyartritída. Situáciu môže skomplikovať pridanie infekcie.
Zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému
Zápal kĺbov, ktorý postihuje niekoľko skupín kĺbov súčasne, sa nazýva polyartritída. Ak je zapálený iba jeden kĺb, táto forma sa bude nazývať monoartritída. Príznaky budú závisieť od typu zápalu alebo infekcie, ktorá ich spôsobila:
- Bolesť kĺbov.Často je akútna - pálenie alebo streľba. Ak je príčinou artritídy infekcia, zápal sa stáva hnisavým. V tomto prípade bude bolesť pulzujúca a veľmi silná. Pri chronickej a subakútnej forme bude bolesť kĺbov pripomínať variant s artrózou.
- Zmena tvaru.Pri akútnom procese sa v oblasti artikulácie vytvára zápalový nádor, farba kože sa mení a teplota stúpa. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, objavia sa celkové príznaky intoxikácie – vysoká horúčka, zimnica, prudko sa zhoršuje zdravotný stav. Ochorenie je obzvlášť ťažké tolerovať v prípadoch polyartritídy.
- Zhoršená funkcia.Pohyb v zapálenom kĺbe je výrazne obmedzený v dôsledku bolesti a hromadenia tekutiny v kĺbovej dutine. Tento opuch, podobne ako zápalový nádor, mechanicky bráni pohybu.
Príčiny artritídy
Príčiny artritídy sú rôzne. Tieto choroby sú zvyčajne rozdelené do hlavných skupín:
- Infekčné.Vyvíjajú sa, keď je kĺb priamo postihnutý infekciou, ako je lymská borelióza. Infekcia môže byť vírusová alebo bakteriálna, preniknúť zvonka alebo z postihnutého susedného orgánu, kosti. Artritída spôsobená bakteriálnou infekciou je obzvlášť závažná.
- Reaktívny.V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja ako reakcia na infekciu v minulosti alebo súčasnosti. Ide najmä o poškodenia pohybového aparátu po chrípke, prechladnutí, urogenitálnych infekciách. Dôležitým znakom je spojenie s infekciou.
- Autoimunitné.Niekedy imunitný systém človeka začne ničiť svoje vlastné bunky. Prejavy takýchto ochorení sú rôzne, ale kĺbový syndróm je zvyčajne najjasnejšie vyjadrený. Najčastejšou autoimunitnou patológiou je reumatoidná polyartritída. Je charakterizovaná silnou deformáciou kĺbov s pretrvávajúcou bolesťou.
Autoimunitná polyartritída sa nedá vyliečiť, ale musí sa zastaviť, aby sa choroba udržala v počiatočnom štádiu.
Liečba kĺbových ochorení
Čo robiť, ak vám diagnostikujú ochorenie kĺbov? Potrebujem užívať lieky, antibiotiká alebo sa môžem obmedziť na ľudové prostriedky? Iba lekár môže správne odpovedať na všetky otázky a predpíše vhodnú liečbu.
etnoveda
Ľudové lieky sú predpísané už dlho - liečitelia aj moderní lekári. Sú celkom schopné zmierniť zápal a odstrániť bolesť, znížiť opuch v postihnutej oblasti.
Medzi ľudovými prostriedkami je kapustový list považovaný za nesporného vodcu. Prikladanie za studena alebo v obklade s medom na boľavý kĺb môže zmierniť zápalové prejavy a zmierniť stav. Používajú sa aj listy plantain, nasekané huby a likéry z vodky.
Arzenál ľudových liekov je rôznorodý, ale musíte si uvedomiť, že môžu liečiť len mierne formy chorôb a vždy pod dohľadom lekára.
Lieky
Lieky používané pri liečbe kĺbových ochorení sú zamerané na všetky časti patologického procesu. Hlavné skupiny liekov:
- Analgetiká a protizápalové lieky.Zvyčajne ide o lieky z rovnakej skupiny. Keďže hlavným príznakom ochorení kĺbov je bolesť, jej zmiernenie je prvoradou prioritou lekára. Dobrý účinok sa dosiahne pri použití lokálnych prostriedkov.
- Steroidné hormóny a cytostatiká.Je prísne zakázané užívať tieto lieky bez lekárskeho predpisu. Používajú sa pri všetkých závažných autoimunitných procesoch a sú určené na zmiernenie špecifických zápalov v tele. Bez hormonálnych liekov nie je možné zbaviť sa bolesti a zápalového nádoru pri reumatoidnej polyartritíde. Zabraňujú tiež deformáciám kĺbov.
- Antibiotiká.Predpísané sú, ak je príčinou artritídy bakteriálna infekcia. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, ktoré dobre prenikajú do kostného tkaniva. Niekedy, ak je patogén pretrvávajúci, môže lekár liečiť infekciu pomocou niekoľkých skupín antibiotík. To je tiež opodstatnené, ak je ochorenie spôsobené zmiešanou infekciou. Je potrebné mať na pamäti, že antibiotiká sú silné lieky s individuálnymi vedľajšími účinkami a počas liečby prísne dodržiavať pokyny lekára.
- Prípravky, ktoré chránia a obnovujú chrupavku.Nie je možné liečiť chronickú polyartritídu a deformujúcu sa artrózu bez chondroprotektorov. Na tento účel sa používajú jednotlivé lieky - chondroitín alebo glukozamín - aj kombinované. Existuje rozsiahla základňa dôkazov o použití chondroprotektorov na základe mnohých klinických štúdií.
- Intraartikulárne injekcie.Toto je najlepší spôsob dodania lieku priamo na miesto ochorenia. Hormonálne protizápalové lieky sa zvyčajne injikujú do kĺbovej dutiny. V posledných rokoch sa kyselina hyalurónová používa aj na intraartikulárnu injekciu.
Fyzioterapia
Choroby kĺbov sa neoplatí liečiť len liekmi. Integrované použitie fyzioterapeutických techník (magnetoterapia, elektroforéza) a fyzikálnej terapie výrazne zvyšuje šance na zotavenie.
Na obmedzenie pohybu v postihnutých kĺboch sa používajú aj ortopedické pomôcky. Patria sem ortézy a dlahy. Účelom týchto zariadení je znížiť zaťaženie chorého kĺbu.
Chirurgická liečba
Radikálnym liekom na pokročilú artrózu je endoprotetika. Iba táto metóda je schopná nahradiť zničený kĺb syntetickým, čím sa obnoví jeho plný rozsah pohybu.
Náhrada endoprotézy je možnosťou liečby v situáciách, keď je konzervatívna terapia bezmocná.