V súčasnosti majú ľudia rôznych vekových skupín rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, nervového systému, reumatologické a kostné ochorenia. Ochorieť môže každý v akomkoľvek veku. Ale najčastejšie choroby sú pohybový aparát. Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť u starších aj mladších ľudí. Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby, medzi takéto kĺby patria útvary rúk a nôh. Z akých dôvodov bolia kĺby kostných štruktúr, čo spôsobuje bolesť kĺbov prstov a ako ju liečiť?
Dôvody
Keď sa objaví bolesť v oblasti ruky, do určitého času jej nevenujeme náležitú pozornosť; medzitým dochádza k progresii a rozvoju ochorenia. Aké choroby môžu spôsobiť bolesť kĺbov prstov? Najčastejšie ochorenia kostných kĺbov, ktoré môžu vyvolať bolestivý záchvat:
- Polyosteoartróza kostných kĺbov.
- Artritída (reumatoidná alebo psoriatická).
- Exacerbácia dny.
- Tenosynovitída
- Rysartróza.
- Zranenie končatín.
- Porucha mikrocirkulácie.
- Patológia nervových zakončení alebo chrbtice.
- Predčasná liečba chronických ochorení.
Prečo ma bolia kĺby prstov? Bolesť v kĺboch prstov pri rôznych patológiách má rôzne príčiny. Pozrime sa podrobne na charakteristiky bolesti v rôznych patológiách.
Osteoartróza
Pri polyosteoartróze sa bolesť v kĺboch prstov môže objaviť u ľudí mladších ako 45 rokov, ako aj u ľudí starších ako 55 rokov. S touto patológiou je charakteristickým znakom to, že keď sú kĺby poškodené, objavujú sa Heberdenove uzly. Nachádzajú sa na zadnej strane dlane, čo je charakteristické aj tým, že sú vytvorené rovnakým spôsobom (na pravej aj ľavej ruke súčasne na podobných miestach).
Na falangách prstov sa môžu objaviť uzliny (najčastejšie sú ovplyvnené indexy a stredné prsty). Práve v momente vzniku takéhoto uzlíka môže pacient pocítiť nepríjemné pálenie, môže sa objaviť bolesť, opuch a začervenanie. V prvom rade je potrebné liečiť pôvodnú príčinu.
Reumatoidná artritída
Pri reumatoidnej artritíde bolia kĺby prstov v 6-7 percentách prípadov. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí rôznych vekových skupín, častejšie sú postihnuté ženy a vzniká na pozadí emočného stresu, po prechladnutí, infekciách alebo podchladení. Ochorenie začína zápalovými zmenami, potom postihnutý kĺb mierne opuchne, bolesť sa zhoršuje pri ohýbaní falangov pravej a ľavej ruky. Lézia je zvyčajne symetrická a môžu sa na nej podieľať aj iné kĺby, dokonca aj veľké.
Patológia má zápalovú povahu bolesti (zosilňuje sa v noci a ráno a cez deň a večer záchvat bolesti mierne ustúpi). Okrem týchto príznakov pacient pociťuje slabosť, má horúčku, môže mať zimnicu. Terapia by mala byť zameraná na liečbu základnej choroby.
Psoriáza
V 5% prípadov sa bolesť môže vyskytnúť v dôsledku psoriatickej artritídy. Postihnutí sú ľudia vo veku 20 až 50 rokov, ktorí majú kožné lézie (psoriatické plaky). Zvláštnosťou zápalového procesu je, že ochorenie má axiálny zápal (všetky kĺby postihnutého prsta bolia). Koža nad takýmto kĺbom má bordovú farbu.
Zápal môže postihnúť kĺby kostí pravej alebo ľavej ruky, ale veľmi zriedkavo oboje naraz, čo svedčí o jeho asymetrii.
Dna
Dna má na svedomí bolesť v menej ako 4 % prípadov. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov, najčastejšie vzniká pri poškodení palca na nohe, následne postihuje aj ostatné kĺby. Vyskytuje sa vo vekovom rozmedzí od 20 do 50 rokov. Na rukách sa choroba rozvinie z poškodenia palca (zriedkavo od malíčka), potom sa šíri do iných kĺbov, bolesť sa zhoršuje v noci, čo narúša spánkový režim a kvalitu, palec získava červený odtieň a je horúci na dotyk.
Trvanie akútneho záchvatu môže dosiahnuť až 12 dní, potom bolesť ustúpi. Paroxysmálny priebeh bolestivého syndrómu je znakom tejto choroby.
Zranenia
Zranenia a vykĺbenia končatín zohrávajú dôležitú úlohu, keď bolia prsty. Pri poškodení chrupavkového tkaniva dochádza k jeho postupnej regenerácii, ale už nebude úplná a identická chrupavka; v každom prípade bude mať defekt jedného alebo druhého stupňa. Spočiatku sa nemusia prejaviť žiadne príznaky, ale postupne sa tkanivo chrupavky opotrebuje a už plne neplní svoje funkcie, čo vedie k bolestiam (bolesť sa objavuje najčastejšie pri postihnutí malíčka).
Iné choroby
De Carvinova tenosynovitída spôsobuje bolesť v 2-3% a zahŕňa zápalový proces v svalovom tkanive palca. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje v spodnej časti kĺbu; je spontánna alebo vyprovokovaná preťažením, zintenzívňuje sa flexiou a extenziou (bolesť sa nevyskytuje v oblasti od ukazováka po malíček).
Pri rizartróze bolí palec na ruke, dochádza k patológii jeho artikulácie, najčastejšie sa prejavuje v spojení s polyosteoartrózou, menej často nezávisle. Vyvoláva ho silné konštantné zaťaženie. Je ťažké diagnostikovať ochorenie z de Carvinovej tenosynovitídy. Ale s touto patológiou je zvláštnosťou deformácia kostí prstov, ktorá je jasne viditeľná na röntgenovom snímku ruky.
Liečba
Včasná, a čo je najdôležitejšie, správne predpísaná liečba pomôže vyhnúť sa bolestiam v neskorších fázach života. Prevencia reumatologických ochorení je dôležitým bodom pri udržiavaní rovnakej životnej úrovne. Čo však robiť a ako liečiť chorobu, ak vznikne alebo sa zhorší?
Liečebné metódy by mali pôsobiť komplexne, riešiť viaceré problémy a podporovať obnovu poškodeného tkaniva.
V prvom rade je potrebné správne diagnostikovať príčinu ochorenia, následne určiť, aký spôsob liečby (lekársky alebo chirurgický).
Medikamentózna liečba
Najbežnejšou skupinou liekov, ktoré môžu zmierniť alebo úplne zastaviť bolesť, sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Okrem analgetického účinku majú protizápalové vlastnosti.
Liečivá látka sa môže aplikovať nezávisle, berúc do úvahy dostupné pokyny.
Pri artritíde, keď bolia kĺby rúk, sú predpísané glukokortikosteroidné lieky (GCS); táto skupina má protizápalový účinok, ktorý okamžite zastaví záchvat bolesti. Na posilnenie hojivého a regeneračného účinku sa používajú rôzne oleje a krémy; tiež pomôžu zmierniť bolesť v krátkom čase.
Fyzioterapeutické metódy liečby a prevencie sú rozšírené. Najpopulárnejšie metódy sú:
- Fonoforéza.
- Ultra-vysokofrekvenčná terapia (UHF).
- Ultrafialové a infračervené ožarovanie.
- Vykonávanie gymnastických cvičení.
- Terapeutická a regeneračná masáž.
- Mierna fyzická aktivita.
Chirurgická liečba
Táto metóda je radikálna a používa sa už v neskorom a pokročilom štádiu ochorenia. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou protéz, nahradením kĺbových povrchov alebo obnovením prietoku krvi.